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아픔없는세상을 위한 에스신경외과

두통

두통
종류 내용
긴장성 두통 긴장형 두통은 주로 늦은 오후나 저녁에 잘 생기며, 자주 재발하여 매일 두통이 반복될 수 도 있다. 증상은 단단한 밴드가 머리를 둘러싸고 조이는 듯 아프지만 간혹 한쪽 부위에 국한되어 나타날 수 있다. 긴장형 두통은 스트레스, 과로, 피로, 감정적인 문제에 의해 유발될 수 있으며 같은 자세로 오랫동안 앉아 있거나 서 있는 경우에도 발생할 수 있다.
편두통 편두통은 이름으로 인하여 잦은 오해를 불러일으키는데 항상 머리가 한쪽만 아프다는 뜻은 아니다. 편두통은 주로 젊은 성인 여성에게서 많이 발생한다. 국내의 조사에 의하면 편두통의 유병률은 6.5%로 추산되며 여자에서 남자에 비해 약 3배 정도 많이 발생한다. 또한 편두통은 중등도 이상의 강도를 보이기 때문에 편두통 환자의 약 80% 정도가 두통으로 인하여 일상생활에 지장을 받는다고 한다.
편두통은 보통 10대에 시작하여 머리가 쿵쿵 울리듯이 아프고, 속이 메스꺼워지는 위장증상을 동반하는 두통으로 수십 년간 지속되기도 한다. 편두통은 발작성으로 재발하고 두통 발작 사이에는 증상이 거의 없이 지낸다. 편두통이 1년에 두세 번 정도라면 통증이 있을 때에만 증상에 따른 치료로 충분하지만 한 달에 서너 번 이상 두통발작이 있어서 일상생활에 지장이 많다면 지속적인 예방치료가 많은 도움이 된다.
군집성 두통 군발두통은 결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등의 자율신경증상을 동반하는 심한 두통이 집단적으로, 그리고 주기적으로 나타나는 질병을 말한다. 군발두통의 유병률은 대략 10만 명당 약 100~400명 정도로 알려져 있다. 다른 두통은 대개 여성에서 많이 나타나는데 비해, 군발두통은 남성이 전체 환자의 90% 정도를 차지한다. 남성의 경우 발병률은 20대 후반에 가장 높고 이후 40대 무렵까지 두통 발작이 지속된다.
혈압상승에 의한 두통 고혈압이 있는 경우에도 두통이 생길 수 있으며 이런 경우 아침에 심해지는 머리 뒤쪽 (후두부)의 두통이 있다.

그 밖에 생명이 위험해지거나 돌이킬 수 없는 손상이 와서 큰 후유증이 올 수 있는 경우에는 뇌종양이나 뇌염, 뇌수막염, 또는 외상에 의한 뇌출혈 등이 있다. 이런 경우는 대개 1~2개월 이내에 두통이 점점 심해지거나, 열이 심하고 의식이 혼미해지는 등 전신 상태의 변화가 함께 나타나게 된다. 이런 경우에는 CT나 MRI, 뇌척수액검사 등을 시행하여 정확한 진단을 해야 한다.

두통의 위험신호 :다음과 같은 병력을 가지고 있을 경우 위험한 기질성뇌질환을 의심해 봐야 하므로 반드시 두통 전문의를 통해 진찰을 받아야 한다. 1. 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작될 때
     (이렇게 아프기는 처음이다. 망치로 맞은 듯 심한 두통이 갑자기 나타났다.)
2. 두통이 수일이나 수주에 걸쳐 점차 심해지는 경우
3. 일반 진통제를 수일 복용하였으나 증상의 호전이 없는 경우
4. 과로, 긴장, 기침, 용변 후 또는 성행위 후에 두통이 나타나는 경우
5. 50세 이후에 처음으로 두통이 시작되었을 때
6. 구역과 구토가 동반되고 구토 증상이 점차 심해지는 경우
7. 열이 나고 목이 뻣뻣하며, 전신 무기력, 근육통, 관절통 등이 있는 경우
8. 점차 시력이 떨어지고 팔, 다리에 힘이 없거나 걸을 때 균형을 잡기 힘든 경우
9. 의식수준이 떨어져 혼미하거나 자꾸 졸거나 자려고 하는 경우
10. 과거에 경련발작을 했던 적이 있거나 머리를 다친 후 두통이 발생한 경우
11. 다른 이유로 항응고제를 사용 중인 경우
12. 임신 중이거나 암으로 치료 중인 경우